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作者:医学博士Gerard Meskill,没有人说,“我不相信有高血压,”或“我不相信'中风'是真的,”纤维肌痛综合症患者(FMS)不仅患有持久性普遍的痛苦他们有时会面临怀疑他们的状况是真实的医疗专业人员的判断和不信任他们被标记为烦人并且需要被字面上侮辱,并且侮辱增加了FMS受伤的根本原因,这解释了为什么它的合法性受到质疑一些医疗保健专业人员FMS的特点是慢性广泛的肌肉骨骼疼痛,僵硬和多重压痛FMS的患病率在一般人群中为2%至3%,女性患病率高于男性6至9倍从头到脚的疼痛症状,患有FMS的人抱怨睡眠不佳,慢性疲劳,抑郁,头痛和许多其他症状然而,关于睡眠不足和慢性疾病的抱怨可能比疼痛症更重要FMS患者的症状波睡眠分析通常表现出慢波睡眠中的特征性α波入侵,这被认为是该群体睡眠不足的原因

已知可增加慢波睡眠的药物羟丁酸钠显示出改善纤维肌痛症状FMS与睡眠之间的关系有待进一步研究更多证据表明FMS是许多病例中睡眠障碍的副产品一项研究显示睡眠呼吸紊乱(SDB)患者FMS增加10倍与正常人群相比研究表明,FMS是一种中枢神经系统(CNS)过敏症周围神经系统(PNS)不断从身体的各个区域向中枢神经系统发送信号CNS,然后过滤这些信号,忽略无关紧要的信号作出反应由于FMS中枢神经系统的超敏反应,那些较小的信号不是过滤,导致广泛的疼痛,睡眠质量差对CNS信号过滤的类似影响许多慢性疼痛综合征(如关节炎)描述良好的夜间睡眠疼痛改善,反之亦然神经病学中一个众所周知的现象是睡眠剥夺是癫痫发作的有力原因癫痫发作是由不适当的过度引起的 - 某些神经元的激发,导致大脑皮层中的一系列放电以克服(或“捕获”)大脑的功能SDB和其他慢性睡眠条件的诊断和治疗可导致FMS改善,而不依赖于任何其他治疗然而,由于绝大多数FMS患者是女性,并且许多女性患有SDB,其气流中断比男性气流更微妙,因此该检测必须足够灵敏,以检测这些不太明显的变化那些进行过睡眠研究阴性的患者

没有午睡应该寻找一个专注于精细SDB的诊断和治疗的睡眠中心例如,食管上呼吸道阻力综合征测压可用于测量睡眠期间的胸腔内压力该指示器可帮助检测睡眠期间呼吸努力增加和气流微妙变化,这可能导致睡眠中断,否则睡眠不佳的FMS患者可能会频繁出现夜间觉醒,辗转反侧在床上,早上头痛,早上睡觉时没有鼻塞在晚上口干,心脏醒来,夜间咬或臼齿,颞下颌关节(TMJ)或早晨下颌疼痛,晚上或早上酸反流虽然这些不是独立的具体迹象,它们都表明睡眠时呼吸不规律,因此有数百万美国人有四到四个患有FMS的人,也许现在是时候看一个有睡眠的睡眠专家可以治愈你的疼痛来源:Bennett RM,Jones J,Turk DC,Russell IJ和Matallana LA网络调查的2,596人 疼痛“BMC Musculoskelet Disord 2007; 8:27 Germanowicz D,Lumertz MS,Martinez D and Margarites AF”,伴有纤维肌痛综合症的睡眠呼吸紊乱“J Bras Pneumol 2006年7月至8月; 32(4):333 -8 Scharf MB, Baumann M和Berkowitz DV“羟丁酸钠对纤维肌痛患者临床症状和睡眠模式的影响”J Rheumatol 203 May; 30(5):1070-4 Sepici V,Tosun A和KöktürkO“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种罕见的纤维肌痛的原因:病例报告“Rheumatol Int 2007年11月; 28(1):69-71 Epub 2007年6月23日Wolfe F,Ross K,Ande Rson J,Russell IJ和Hebert L”普通人群纤维肌痛的患病率和特征“Arthritis Rheum 1995; 38(1):19-28 Gerard Meskill,MD是一名董事会认证的神经科医生,专门研究睡眠障碍,他在斯坦福大学睡眠科学和医学中心完成睡眠奖学金培训他目前正在实施睡眠障碍医学综合睡眠医学协会在Gr吃休斯顿神经病学区,伍德兰兹,休斯顿医疗中心和Dexsa在新南威尔士州Sugar Land有一个办公室欲了解更多信息,请访问http:// wwwhoustonsleepnet



作者:年虱斗